Туника

ТуникаТуники<br>Элегантная туника из струящегося трикотажа с цветочным принтом станет лучшим предложением для современных женщин.  Туника прямого силуэта со съемным поясом. Низ изделия фигурный, окантован. На спинке средний шов. Горловина окантована. Рукав втачной, 3/4, с резинкой по низу.  Цвет: бежевый, какао, коричневый и др.  Длина рукава - 45 ± 1 см  Рост девушки-фотомодели 170 см  Длина изделия - 70 ± 2 см<br><br>Горловина: С- горловина<br>По материалу: Тканевые<br>По образу: Город,Свидание<br>По рисунку: Растительные мотивы,С принтом,Цветные,Цветочные<br>По сезону: Лето,Осень,Весна<br>По силуэту: Полуприталенные<br>По стилю: Повседневный стиль<br>По элементам: С поясом<br>Рукав: Рукав три четверти<br>Размер : 46,48,50,52,54,56,58<br>Материал: Блузочная ткань<br>Количество в наличии: 1Туники
Элегантная туника из струящегося трикотажа с цветочным принтом станет лучшим предложением для современных женщин. Туника прямого силуэта со съемным поясом. Низ изделия фигурный, окантован. На спинке средний шов. Горловина окантована. Рукав втачной, 3/4, с резинкой по низу. Цвет: бежевый, какао, коричневый и др. Длина рукава - 45 ± 1 см Рост девушки-фотомодели 170 см Длина изделия - 70 ± 2 см

Горловина: С- горловина
По материалу: Тканевые
По образу: Город,Свидание
По рисунку: Растительные мотивы,С принтом,Цветные,Цветочные
По сезону: Лето,Осень,Весна
По силуэту: Полуприталенные
По стилю: Повседневный стиль
По элементам: С поясом
Рукав: Рукав три четверти
Размер : 46,48,50,52,54,56,58
Материал: Блузочная ткань
Количество в наличии: 1

Подробнее >>>

Мочалка-пояс "Riffi", двухсторонняя. 927, цвет: бледно-розовый

Мочалка-пояс Riffi, двухсторонняя. 927, цвет: бледно-розовый927Двухсторонняя мочалка-пояс Riffi применяется для мытья тела, отлично действует как пилинговое средство, тонизируя, массируя и эффективно очищая вашу кожу. Мягкой стороной хорошо намыливать тело и наносить косметические средства после душа. Жесткую (с люрексом) сторону пояса используют для легкого пилинга и массажа кожи. Для удобства применения пояс снабжен двумя пластиковыми ручками. Благодаря отшелушивающему эффекту мочалки-пояса, кожа освобождается от отмерших клеток, становится гладкой, упругой и свежей. Интенсивный и пощипывающе свежий массаж тела с применением Riffi стимулирует кровообращение, активирует кровоснабжение, способствует обмену веществ, что в свою очередь позволяет себя чувствовать бодрым и отдохнувшим после принятия душа или ванны. Riffi регенерирует кожу, делает ее приятно нежной, мягкой и лучше готовой к принятию косметических средств. Приносит приятное расслабление всему организму. Борется со спазмами и болями в мышцах, предупреждает образование...Двухсторонняя мочалка-пояс "Riffi" применяется для мытья тела, отлично действует как пилинговое средство, тонизируя, массируя и эффективно очищая вашу кожу. Мягкой стороной хорошо намыливать тело и наносить косметические средства после душа. Жесткую (с люрексом) сторону пояса используют для легкого пилинга и массажа кожи. Для удобства применения пояс снабжен двумя пластиковыми ручками. Благодаря отшелушивающему эффекту мочалки-пояса, кожа освобождается от отмерших клеток, становится гладкой, упругой и свежей. Интенсивный и пощипывающе свежий массаж тела с применением "Riffi" стимулирует кровообращение, активирует кровоснабжение, способствует обмену веществ, что в свою очередь позволяет себя чувствовать бодрым и отдохнувшим после принятия душа или ванны. "Riffi" регенерирует кожу, делает ее приятно нежной, мягкой и лучше готовой к принятию косметических средств. Приносит приятное расслабление всему организму. Борется со спазмами и болями в мышцах, предупреждает образование...

Подробнее >>>

Gund Мягкая кукла Lillie Doll

Gund Мягкая кукла Lillie Doll4048427Милые, мягкие и безопасные, игрушки фирмы Gund отличаются реалистичным внешним видом, напоминающим настоящего питомца. Только посмотрите на эту милую мордашку, которая так приветливо смотрит на вас. Разве можно устоять перед её обаянием? Конечно нет, да и не нужно! Такая игрушка вызывает умиление не только у детей , но и у взрослых. Поэтому она станет отличным подарком не только ребёнку, но и друзьям!Милые, мягкие и безопасные, игрушки фирмы Gund отличаются реалистичным внешним видом, напоминающим настоящего питомца. Только посмотрите на эту милую мордашку, которая так приветливо смотрит на вас. Разве можно устоять перед её обаянием? Конечно нет, да и не нужно! Такая игрушка вызывает умиление не только у детей , но и у взрослых. Поэтому она станет отличным подарком не только ребёнку, но и друзьям!

Подробнее >>>





Спот Omnilux

Спот OmniluxПотолочные светильники модерн<br>Артикул - OM_OML-22701-02,Серия - OM-227<br>Потолочные светильники модерн
Артикул - OM_OML-22701-02,Серия - OM-227


Подробнее >>>










Платье

ПлатьеSale Одежда<br>Состав: 63% полиэстер 32% вискоза 5% эластан<br><br>Цвет type=colour: коралловый_24<br>Размер: MSale Одежда
Состав: 63% полиэстер 32% вискоза 5% эластан

Цвет type=colour: коралловый_24
Размер: M

Подробнее >>>









Кровать двуспальная Мебель Трия

 Кровать двуспальная Мебель ТрияНаоми СМ-208.01.04Артикул - TRI_1014471, Бренд - Мебель Трия (Россия), Серия - Наоми, Гарантия, месяцы - 18, Время изготовления, дней - 1, Длина, мм - 2146, Ширина, мм - 1730, Высота, мм - 1000, Цвет корпуса - фон серый, Материал корпуса - ДСП, ЛДСП, Тип поверхности корпуса - матовый, Необходимые компоненты - матрас 2000x1600, Дополнительная информация по элементам - основание, ящик для белья, Стиль - модерн, Рекомендуемые помещения - Спальня, Максимальная нагрузка, кг - 180, Масса, кг - 129, Дополнительные параметры - подъемный механизм<br><br>Артикул: TRI_1014471<br>Бренд: Мебель Трия (Россия)<br>Серия: Наоми<br>Гарантия, месяцы: 18<br>Время изготовления, дней: 1<br>Длина, мм: 2146<br>Ширина, мм: 1730<br>Высота, мм: 1000<br>Цвет корпуса: фон серый<br>Материал корпуса: ДСП, ЛДСП<br>Тип поверхности корпуса: матовый<br>Необходимые компоненты: матрас 2000x1600<br>Дополнительная информация по элементам: основание, ящик для белья<br>Стиль: модерн<br>Рекомендуемые помещения: Спальня<br>Максимальная нагрузка, кг: 180<br>Масса, кг: 129<br>Дополнительные параметры: подъемный механизмАртикул - TRI_1014471, Бренд - Мебель Трия (Россия), Серия - Наоми, Гарантия, месяцы - 18, Время изготовления, дней - 1, Длина, мм - 2146, Ширина, мм - 1730, Высота, мм - 1000, Цвет корпуса - фон серый, Материал корпуса - ДСП, ЛДСП, Тип поверхности корпуса - матовый, Необходимые компоненты - матрас 2000x1600, Дополнительная информация по элементам - основание, ящик для белья, Стиль - модерн, Рекомендуемые помещения - Спальня, Максимальная нагрузка, кг - 180, Масса, кг - 129, Дополнительные параметры - подъемный механизм

Артикул: TRI_1014471
Бренд: Мебель Трия (Россия)
Серия: Наоми
Гарантия, месяцы: 18
Время изготовления, дней: 1
Длина, мм: 2146
Ширина, мм: 1730
Высота, мм: 1000
Цвет корпуса: фон серый
Материал корпуса: ДСП, ЛДСП
Тип поверхности корпуса: матовый
Необходимые компоненты: матрас 2000x1600
Дополнительная информация по элементам: основание, ящик для белья
Стиль: модерн
Рекомендуемые помещения: Спальня
Максимальная нагрузка, кг: 180
Масса, кг: 129
Дополнительные параметры: подъемный механизм

Подробнее >>>

Визитница "Cangurione", цвет: черный

Визитница Cangurione, цвет: черный3103-001 F/BlackКомпактная визитница Cangurione - стильная вещь для хранения визиток. Визитница выполнена из натуральной кожи черного цвета. Внутри находится блок из прозрачного пластика, рассчитанный на 18 визиток и два дополнительных прозрачных кармана. Визитница закрывается на кнопку. Такая визитница станет замечательным подарком человеку, ценящему качественные и практичные вещи. Визитница упакована в коробку из плотного картона с логотипом фирмы.Компактная визитница "Cangurione" - стильная вещь для хранения визиток. Визитница выполнена из натуральной кожи черного цвета. Внутри находится блок из прозрачного пластика, рассчитанный на 18 визиток и два дополнительных прозрачных кармана. Визитница закрывается на кнопку. Такая визитница станет замечательным подарком человеку, ценящему качественные и практичные вещи. Визитница упакована в коробку из плотного картона с логотипом фирмы.

Подробнее >>>





Замок магнитный "Tesoro", 13мм, in d-1,5мм, цвет: матовый серебристый. TS-L01.2

None

NoneЛегкие и прочные мужские баскетбольные кроссовки LeBron XIII Low напоминают аналогичную модель с высоким профилем. Они обеспечивают тот же уровень фиксации стопы и отличную амортизацию, но со стильным низким профилем для непревзойденной легкости на площадке.<br>Легкие и прочные мужские баскетбольные кроссовки LeBron XIII Low напоминают аналогичную модель с высоким профилем. Они обеспечивают тот же уровень фиксации стопы и отличную амортизацию, но со стильным низким профилем для непревзойденной легкости на площадке.


Подробнее >>>







Комплект тарелок Welle , DG-DW-381

Комплект тарелок Welle , DG-DW-381Тарелки и комплекты тарелок<br>Комплект тарелок Welle выполнен из костяного <br>фарфора. Тарелки тонированы в белом цвете <br>с изображением коричневой клетки для птичек, <br>только птичка является маленьким красным <br>маркером на всей площади тарелки. Такая <br>милая и элегантная роспись подойдет к любому <br>стилю сервировки. В комплект входят две <br>тарелки диаметром 25,5 и 20 см.<br><br>Цвет: None<br>Материал: None<br>Вес кг: 0.7Тарелки и комплекты тарелок
Комплект тарелок Welle выполнен из костяного
фарфора. Тарелки тонированы в белом цвете
с изображением коричневой клетки для птичек,
только птичка является маленьким красным
маркером на всей площади тарелки. Такая
милая и элегантная роспись подойдет к любому
стилю сервировки. В комплект входят две
тарелки диаметром 25,5 и 20 см.

Цвет: None
Материал: None
Вес кг: 0.7

Подробнее >>>





Оланзапин Канон 10мг №28 таблетки

Оланзапин Канон 10мг №28 таблеткиШизофрения<br>Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой <br> Состав:<br> Дозировка 5 мг<br> 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 5 мг содержит: <br> активное вещество: оланзапин 5 мг;<br> вспомогательные вещества: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) низкозамещенная 2,5 мг, кальция гидрофосфат 40 мг, кроскармеллоза натрия 1 мг, маннитол 50,5 мг, магния стеарат 1 мг;<br> состав пленочной оболочки: опадрай II желтый 3 мг, в том числе: поливиниловый спирт 1,2 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 0,606 мг, тальк 0,444 мг, титана диоксид 0,705 мг, краситель железа оксид желтый 0,045 мг<br> <br> Дозировка 10 мг<br> 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 10 мг содержит: <br> активное вещество: оланзапин 10 мг;<br> вспомогательные вещества: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) низкозамещенная 3,5 мг, кальция гидрофосфат 58 мг, кроскармеллоза натрия 1,5 мг, маннитол 75,5 мг, магния стеарат 1,5 мг;<br> состав пленочной оболочки: опадрай II желтый 5 мг, в том числе: поливиниловый спирт&nbsp;2 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 1,01 мг, тальк 0,74 мг, титана диоксид 1,175 мг, краситель железа оксид желтый 0,075 мг. <br> <br> Описание<br> Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета. На поперечном разрезе желтого цвета. <br> Фармакотерапевтическая группа: антипсихотическое средство (нейролептик) <br> Код АТХ: N05AH03 <br> <br> Фармакологические свойства <br> <br>Фармакодинамика<br> Оланзапин является антипсихотическим средством (нейролептиком) с широким фармакологическим спектром влияния на ряд рецепторных систем. Установлено сродство оланзапина к серотониновым 5-НТ2а/с, 5НТз, 5НТб; дофаминовым Db D2, Дз, D4, D5; мускариновым М1.5; адренергическим альфа1 и гистаминовым Hi-рецепторам. В экспериментах на животных было выявлено наличие антагонизма оланзапина по отношению к 5НТ, дофаминовым и холинергическим рецепторам. В условиях in vitro и in vivo оланзапин обладает более выраженным сродством и активностью в отношении серотониновых 5НТ2 рецепторов, в сравнении с дофаминовыми D2 рецепторами. Оланзапин снижает условный защитный рефлекс (тест, характеризующий антипсихотическую активность) в дозах более низких, чем дозы, вызывающие каталепсию (расстройство, отражающее побочное влияние на моторную функцию). В отличие от других нейролептиков, оланзапин усиливает противотревожный эффект при проведении «анксиолитического» теста.<br> Оланзапин обеспечивает статистически достоверную редукцию как продуктивных (бред, галлюцинации и др.), так и негативных расстройств.<br> <br> Фармакокинетика<br> Всасывание и биодоступность: после перорального приема оланзапин хорошо всасывается и его максимальная концентрация (Стах) в плазме достигается через 5-8 ч. Всасываемость оланзапина не зависит от приема пищи. Концентрация оланзапина в плазме изменяется линейно и пропорционально дозе.<br> Распределение: при концентрации в плазме от 7 до 1000 нг/мл, около 93 % оланзапина связывается с белками, в основном с альбумином и с альфах -кислотным гликопротеином. Основным циркулирующим метаболитом является 10-N-глюкуронид, который теоретически не проникает через гематоэнцефалический барьер.<br> Метаболизм: оланзапин метаболизируется в печени в результате процессов конъюгации и окисления. Изоферменты CYP1A2 и CYP2D6 цитохрома Р450 участвуют в образовании N-дезметил и 2-гидроксиметил метаболитов оланзапина. Активность изофермента CYP2D6 цитохрома Р450 не влияет на уровень метаболизма оланзапина. Оба метаболита в исследованиях на животных обладали значительно менее выраженной фармакологической активностью in vivo, чем оланзапин. Основная фармакологическая активность препарата обусловлена исходным веществом - оланзапином, активность его метаболитов выражена менее значительно.<br> Выведение: при пероральном приеме средняя длительность периода полувыведения (Т1/2) составляет 33 ч. Клиренс оланзапина в плазме составляет 26 л/ч.<br> Фармакокинетические показатели оланзапина варьируют в зависимости от курения, пола и возраста (см. таблицу ниже).<br> <br><br><br><br><br> Характеристики пациентов<br><br><br> Тш (ч)<br><br><br> Клиренс в плазме (л/ч)<br><br><br><br><br> Некурящие<br><br><br><br><br> 38.6<br><br><br> 18.6<br><br><br><br><br> Курящие<br><br><br><br><br> 30.4<br><br><br> 27.7<br><br><br><br><br> Женщины<br><br><br><br><br> 36.7<br><br><br> 18.9<br><br><br><br><br> Мужчины<br><br><br><br><br> 32.3<br><br><br> 27.3<br><br><br><br><br> Пожилые (65<br><br><br> лет и старше)<br><br><br> 51.8<br><br><br> 17.5<br><br><br><br><br> Моложе 65 лет<br><br><br> 33.8<br><br><br> 18.2<br><br><br><br><br> <br> Однако степень изменений Тш и клиренса под влиянием каждого из указанных факторов&nbsp;значительно &nbsp;уступает степени различий этих показателей между отдельными лицами. <br> <br> Фармакокинетика у различных групп пациентов<br> Пол: плазменный клиренс у женщин ниже, чем у мужчин.<br> Возраст: показатели фармакокинетики у подростков и у взрослых аналогичны.<br> Этническая принадлежность: различий в фармакокинетике оланзапина, связанных с расовой принадлежностью, не установлено.<br> Почечная недостаточность: достоверных различий между средними значениями Тш и клиренса оланзапина в плазме у лиц с тяжелыми нарушениями функции почек в сравнении с лицами с нормальной функцией почек не установлено. Около 57 % меченого радиоизотопами оланзапина выводится с мочой, в основном в форме метаболитов.<br> Печеночная недостаточность: у курящих лиц с незначительными нарушениями функции печени клиренс оланзапина ниже, чем у некурящих без нарушения функции печени. <br> <br> Показания к применению<br> Шизофрения у взрослых.&nbsp;Оланзапин Канон показан для лечения обострений, поддерживающей и длительной противорецидивной терапии пациентов с шизофренией. <br> Биполярное аффективное расстройство у взрослых.&nbsp;Препарат Оланзапин Канон в виде монотерапии или в комбинации с препаратами лития или вальпроевой кислоты показан для лечения острых маниакальных или смешанных эпизодов при биполярном аффективном расстройстве с/без психотических проявлений и с/без быстрой смены фаз. Препарат Оланзапин Канон показан для предотвращения рецидивов у пациентов с биполярным расстройством, у которых оланзапин был эффективен при лечении маниакальной фазы. <br> В комбинации с флуоксетином препарат Оланзапин Канон показан для лечения депрессивных состояний, связанных с биполярным расстройством. <br> <br> Терапевтически резистентная депрессия <br> В комбинации с флуоксетином препарат Оланзапин Канон показан для лечения терапевтически резистентной депрессии у взрослых пациентов (большие депрессивные эпизоды при наличии в анамнезе неэффективного применения двух антидепрессантов по дозе и продолжительности курса терапии, адекватных данному эпизоду <br> <br> Противопоказания<br> Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата <br> При риске развития глаукомы <br> Закрытоугольная глаукома <br> Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не доказаны) <br> Период грудного вскармливания <br> Применение в период беременности и кормления грудью<br> Беременность: из-за недостаточного опыта применения оланзапина во время беременности, препарат Оланзапин Канон следует назначать во время беременности только в том случае, если возможная польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода. Пациенты должны быть предупреждены, что в случае наступления или планирования беременности в период лечения препаратом Оланзапин Канон необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу. Были получены очень редкие сообщения о том, что у новорожденных, чьи матери принимали оланзапин в III триместре беременности, отмечались тремор, мышечная гипертония, летаргия, сонливость.<br> Грудное вскармливание: оланзапин выделяется с грудным молоком, поэтому в период терапии препаратом Оланзапин Канон грудное вскармливание следует прекратить. Средняя&nbsp; дозировка, получаемая&nbsp; ребенком (мг/кг) при достижении равновесной концентрации у матери, составляет 1,8 % дозы оланзапина матери (мг/кг). <br> <br> Способ применения и дозы  <br> Внутрь, независимо от приема пищи.<br> Рекомендуемая терапевтическая доза препарата Оланзапин Канон составляет от 5 мг до 20 мг в сутки. Суточную дозу необходимо подбирать индивидуально в зависимости от клинического состояния пациента.<br> Шизофрения у взрослых. Рекомендуемая начальная доза препарата Оланзапин Канон составляет 10 мг один раз в сутки.<br> Острая мания при биполярном расстройстве у взрослых.&nbsp;Рекомендуемая начальная доза препарата Оланзапин Канон составляет 15 мг один раз в сутки в качестве монотерапии или 10 мг один раз в сутки в комбинации с препаратами лития или вальпроевой кислоты.<br> Поддерживающая терапия при биполярном расстройстве у взрослых.&nbsp;Рекомендуемая начальная доза препарата Оланзапин Канон составляет 10 мг один раз в сутки. Пациентам, получавшим Оланзапин Канон для лечения острой мании, рекомендуется продолжать поддерживающую терапию в той же дозе.<br> Депрессия в рамках биполярного расстройства у взрослых.&nbsp;Оланзапин Канон в комбинации с флуоксетином следует назначать 1 раз в день, вечером. Начальная доза составляет 5 мг оланзапина и 20 мг флуоксетина.<br> Антидепрессивная активность подтверждена при применении оланзапина в дозе 6-12 мг (средняя суточная доза - 7,4 мг) и флуокситина в дозе 25-30 мг (средняя суточная доза -39,3 мг). При необходимости допускается изменение дозировок как оланзапина, так и флуоксетина.<br> Терапевтическая резистентная депрессия.&nbsp;Препарат Оланзапин Канон следует назначать в комбинации с флуоксетином 1 раз в день, вечером. Начальная доза составляет 5 мг оланзапина и 20 мг флуоксетина. При необходимости допускается изменение дозировок как оланзапина, так и флуоксетина.<br> <br> Особые группы пациентов<br> У пожилых пациентов снижение начальной дозы (до 5 мг в сутки) обычно не рекомендуется, но возможно у пациентов старше 65 лет при наличии факторов риска (см. раздел «Особые указания»).<br> Пациентам с заболеваниями печени и/или почек рекомендовано уменьшение начальной дозы до 5 мг/сут. При умеренной печеночной недостаточности (цирроз печени, класс А и В по классификации Чайлд-Пью печеночно-клеточной недостаточности у пациентов с циррозом печени) начальная доза составляет 5 мг/сут, возможно дальнейшее увеличение дозы с осторожностью.<br> Женщинам не требуется изменения в дозировке по сравнению с мужчинами.<br> У некурящих пациентов коррекция дозы по сравнению с курящими не требуется. Снижение начальной дозы может быть рекомендовано для пациентов с комбинацией факторов (женский пол, пожилой возраст, некурящий), которые могут замедлять метаболизм оланзапина. <br> <br> Побочное действие<br> Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ):<br> очень часто > 10%<br> часто 1 %<br> нечасто0,1 %<br> редко0,01%<br> очень редко&nbsp; - 7 ммоль/л) наблюдается часто. Изменение концентрации глюкозы от пограничных значений (>5,5б ммоль/л - 7 ммоль/л) наблюдается&nbsp;очень часто;<br> очень редко: гипертриглицеридемия, гиперхолистеринемия; частота не известна: вздутие живота;<br> Нарушения со стороны нервной системы очень часто: сонливость;<br> часто: головокружение, акатизия, паркинсонизм, дискинезия;<br> нечасто: судороги (чаще на фоне судорожного синдрома в анамнезе);<br> очень редко: злокачественный нейролептический синдром, дистония (включая окулогирный криз), поздняя дискинезия, синдром «отмены» (потливость, бессонница, тремор, тревога, тошнота или рвота);<br> Нарушения со стороны сердца<br> нечасто: брадикардия, удлинение интервала QT;<br> очень редко: желудочковая тахикардия/ фибрилляция желудочков, внезапная смерть;<br> Нарушения со стороны сосудов часто: ортостатическая гипотензия;<br> очень редко: тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен;<br> Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта<br> часто: транзиторные антихолинергические эффекты, в том числе сухость во рту, запор; редко: панкреатит;<br> Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей<br> часто: преходящее повышение активности «печеночных» трансфераз (аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT)), особенно в ранний период исследования;<br> редко: гепатит (включая печеночно-клеточный, гепатоцеллюлярный или смешанный).<br> Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей<br> часто: кожная сыпь;<br> нечасто: реакции фотосенсибилизации;<br> очень редко: алопеция;<br> Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани<br> редко: рабдомиолиз;<br> частота не известна: артралгия;<br> Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей<br> нечасто: недержание мочи;<br> редко: задержка начала мочеиспускания;<br> Частота неизвестна: повышение мочевой кислоты;<br> Нарушения со стороны половых органов и молочной железы<br> редко: приапизм.<br> Общие расстройства и нарушения в месте введения<br> часто: астения, усталость, отеки;<br> редко: гипотермия;<br> частота не известна: лихорадка;<br> <br> Лабораторные и инструментальные данные<br> очень часто: увеличение концентрации пролактина в плазме, но клинические проявления (например, гинекомастия, галакторея и увеличение молочных желез) редко. У большинства пациентов уровень пролактина спонтанно нормализовался без отмены препарата;<br> часто: увеличение активности креатинфосфокиназы (КФК), общего билирубина;<br> очень редко: увеличение активности щелочной фосфатазы.<br> <br> Нежелательные эффекты в особых терапевтических группах<br> Очень частым (> 10 %) нежелательным эффектом при применении оланзапина у пациентов с психозом на фоне деменции является нарушение походки и падения. Частыми ( 1 %) нежелательными эффектами при применении оланзапина у пожилых пациентов с психозом на фоне деменции являются недержание мочи и пневмония.<br> У пациентов с психозом, индуцированным приемом препарата агониста дофаминовых рецепторов при болезни Паркинсона, очень часто отмечается усиление симптомов паркинсонизма. Также в этой группе пациентов очень часто наблюдаются галлюцинации. У пациентов с биполярной манией, получающих оланзапин в комбинации с препаратами лития или вальпроевой кислоты, очень частыми нежелательными эффектами являются увеличение веса, сухость во рту, повышение аппетита, тремор, и частыми - расстройство речи.<br> Данные о побочном действии препарата по результатам клинических исследований:<br> В ходе клинических исследований, случаи паркинсонизма и дистонии у пациентов, принимающих оланзапин, были более частыми, но различие с группой плацебо не было статистически значимым.<br> У пациентов, принимавших оланзапин, случаи развития паркинсонизма, акатизии, дистонии наблюдались реже, чем у пациентов, получавших титрованные дозы галоперидола. Ввиду отсутствия подобной информации о наличии у пациентов в анамнезе острых и поздних дискинезий, в настоящее время невозможно сделать вывод о том, что оланзапин в меньшей степени вызывает развитие поздних дискинезий или других поздних экстрапирамидальных синдромов.<br> В клинических исследованиях, продолжительностью до 12 недель, концентрация пролактина в плазме превышала верхнюю границу нормы у приблизительно 30 % пациентов с нормальными исходными показателями пролактина. У большинства таких пациентов увеличение концентрации пролактина было умеренным, и менее чем в 2 раза превышало верхнюю границу нормы. У пациентов, принимавших оланзапин, нарушения со стороны половых органов и молочной железы, возможно связанные с приемом оланзапина (аминорея, увеличение молочных желез, галакторея у женщин, гинекомастия и увеличение молочных желез у мужчин) встречались нечасто. Сексуальная дисфункция, возможно связанная с приемом оланзапина (эректильная дисфункция у мужчин, снижение&nbsp;либидо у мужчин и женщин), наблюдались часто. <br> <br> Передозировка<br> Частые симптомы: тахикардия, возбуждение/агрессивность, расстройство артикуляции, различные экстрапирамидные расстройства и нарушения сознания разной степени тяжести (от седативного эффекта до комы).<br> Другие клинически значимые последствия: делирий, судороги, злокачественный нейролептический синдром, угнетение дыхания, аспирация, артериальная гипертензия или гипотензия, аритмии сердца ( 80 лет, седация, сочетанное применение с бензодиазепинами или наличие патологии легких (например, пневмония с аспирацией или без нее). Не существует достаточных данных, чтобы установить различия в частоте возникновения цереброваскулярньгх нарушений и/или смертности (по сравнению с плацебо), и в факторах риска у этой группы пациентов при приеме оланзапина внутрь и при внутримышечных инъекциях. Препарат Оланзапин Канон не рекомендован для терапии пациентов с психозом на фоне деменции.<br> <br> Развитие риска внезапной смерти<br> Опыт клинического применения любых нейролептиков, включая оланзапин, выявил сходное, зависящее от дозы, двукратное увеличение риска возникновения смерти вследствие острой сердечной недостаточности по сравнению со случаями смерти вследствие острой сердечной недостаточности у пациентов, не принимающих нейролептики.<br> Продолжительность интервала QT<br> Нечасто отмечалось клинически значимое увеличение интервала QT у пациентов, получавших оланзапин, на фоне отсутствия значимых различий с плацебо по частоте возникновения нежелательных явлений со стороны сердца. Однако, также как и при применении других антипсихотических средств рекомендуется соблюдать осторожность при назначении препарата Оланзапин Канон в сочетании с препаратами, способными удлинять интервал QT, особенно у пациентов пожилого возраста, с врожденным удлинением интервала QT, с застойной сердечной недостаточностью, гипертрофией миокарда, гипокалиемией и гипомагниемией.<br> Постуралъная гипотензия<br> Постуральная гипотензия нечасто наблюдается у пациентов пожилого возраста. Также как при использовании других нейролептиков, в случае назначения препарата Оланзапин Канон пациентам старше 65 лет рекомендуется осуществлять контроль артериального давления.<br> Тромбоэмболия<br> Крайне редко наблюдается развитие венозной тромбоэмболии на фоне терапии оланзапином. Наличие причинно-следственной связи между приемом оланзапина и венозной тромбоэмболии не установлено. Однако учитывая, что у пациентов с шизофренией часто имеются приобретенные факторы риска венозной тромбоэмболии, требуется проводить совокупную оценку всех возможных факторов риска развития данного осложнения, в том числе, иммобилизации пациентов, и принимать необходимые меры по профилактике.<br> Нарушения функции печени<br> В отдельных случаях прием оланзапина, как правило, на ранних этапах терапии сопровождается транзиторным, асимптоматическим повышением показателей «печеночных» трансаминаз (ACT и АЛТ) в сыворотке крови. Отмечены редкие случаи гепатита. В очень редких случаях отмечался печеночный холестаз и иные смешанные повреждения печени. Особая предосторожность необходима при увеличении показателей ACT и/или АЛТ в сыворотке крови у пациентов с недостаточностью функции печени, с ограниченным функциональным резервом печени или у пациентов, получающих лечение потенциально гепатотоксическими препаратами. В случае увеличения показателей ACT и/или АЛТ во время лечения оланзапином, требуется тщательное наблюдение за пациентом и, при необходимости, снижение дозы препарата Оланзапин Канон. При выявлении гепатита, в том числе гепатоклеточного, холестатического или смешанного, препарат Оланзапин Канон следует отменить.<br> Гипергликемия и сахарный диабет<br> Отмечается более высокая распространенность сахарного диабета у пациентов с шизофренией. Как и при приеме некоторых других антипсихотических препаратов очень редко отмечались случаи гипергликемии, сахарного диабета, обострения ранее существовавшего сахарного диабета, кетоацидоза и диабетической комы. Не установлена причинно-следственная связь между антипсихотическими препаратами и этими состояниями. Рекомендуется тщательный клинический мониторинг пациентов с сахарным диабетом и пациентов с факторами риска развития сахарного диабета. Для всех групп пациентов, не зависимо от индекса массы тела, наблюдалось клинически значимое увеличение массы тела. Увеличение на 7% и более от среднего значения после проведения короткого курса лечения (средняя продолжительность - 47 дней) наблюдалось очень часто (22,2%), увеличение на 15% и более было частым (4,2 %) и увеличение на 25 % и более было нечастым (0,8 %).&nbsp;У пациентов, получающих более длительное лечение (не менее 48 недель) повышение на > 7 % > 15 % и > 25 % было очень частым (64,4 %, 31,7 %, 12,3 % соответственно).<br> <br> Изменения липидного профиля<br> У пациентов, получавших оланзапин, наблюдаются нежелательные изменения липидного спектра. Рекомендуется контроль липидного профиля и клиническое наблюдение.<br> Эпилептические припадки<br> Препарат Оланзапин Канон следует применять с осторожностью у пациентов с эпилептическими припадками в анамнезе или подверженных воздействию факторов, снижающих порог судорожной готовности. У таких пациентов при лечении оланзапином судорожные припадки наблюдаются редко.<br> Гематологические изменения<br> Как и в случае применения других нейролептиков, следует проявлять осторожность при терапии оланзапином пациентов с пониженным количеством лейкоцитов и/или нейтрофилов в периферической крови, обусловленным различными причинами; с признаками угнетения или токсического нарушения функции костного мозга под воздействием лекарственных средств в анамнезе; с угнетением функции костного мозга, обусловленного сопутствующим заболеванием, радиотерапией или химиотерапией в анамнезе; с гиперэозинофилией или миелопролиферативным заболеванием. В клинических исследованиях применение оланзапина у пациентов с клозапинзависимой нейтропенией или агранулоцитозом в анамнезе не сопровождалось рецидивами указанных расстройств. О развитии нейтропении сообщалось, главным образом, при сочетанной терапии оланзапином и вальпроевой кислотой.<br> Антихолинергическая активность<br> Терапия оланзапином редко сопровождается антихолинергическими побочными эффектами. Однако клинический опыт применения оланзапина у пациентов с сопутствующими заболеваниями ограничен, поэтому рекомендуется проявлять осторожность при назначении препарата Оланзапин Канон пациентам с клинически значимой гипертрофией предстательной железы, паралитической непроходимостью кишечника и подобными состояниями.<br> Дофаминергический антагонизм<br> В условиях in vitro оланзапин проявляет антагонизм в отношении дофаминовых рецепторов и, как и другие нейролептики, теоретически может подавлять действие леводопы и агонистов дофамина. Общая активность в отношении ЦНС.&nbsp;С учетом основного действия оланзапина на ЦНС, следует соблюдать осторожность при&nbsp;использовании&nbsp; оланзапина в&nbsp; сочетании &nbsp;с&nbsp; другими&nbsp; лекарственными препаратами центрального действия и алкоголем.<br> Суицид<br> Риск совершения суицидальной попытки пациентами с шизофренией и биполярным расстройством первого типа обусловлен самими указанными заболеваниями. В связи с этим на фоне проведения фармакотерапии требуется тщательное наблюдение за теми пациентами, у которых риск суицида особенно высок. При назначении препарата Оланзапин Канон следует стремиться к минимизации количества таблеток, принимаемых пациентом, с тем, чтобы уменьшить риск передозировки. <br> Отмена терапии<br> В случае резкой отмены оланзапина редко (0,01 - 0,1 %) развивается потливость, бессонница, тремор, тошнота и рвота. При отмене препарата рекомендуется постепенное снижение дозы. <br> Дети и подростки до 18 лет<br> Оланзапин не рекомендуется к применению у детей и подростков до 18 лет, в связи с отсутствием достаточных данных по эффективности и безопасности. В краткосрочных исследованиях, которые проводились у подростков 13-17 лет, было отмечено более значительное увеличение массы тела и изменение концентрации липидов и пролактина, чем в аналогичных исследованиях у взрослых. <br> Влияние на способность управления транспортными средствами&nbsp;<br> Пациентам, принимающим препарат Оланзапин Канон, следует соблюдать осторожность при управлении&nbsp; автотранспортом и работе, требующей&nbsp; быстроты психомоторных реакций, поскольку оланзапин может вызывать сонливость, головокружение. <br> <br> Форма выпуска<br> Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг и 10 мг.&nbsp;<br> По 7 или 28 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.<br> По 1, 2, 3, 4, 6, 8 контурных ячейковых упаковок по 7 таблеток или по 1, 2, 3, 4 контурных ячейковых упаковки по 28 таблеток с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. <br> <br> Условия хранения<br> Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. <br> <br> Срок годности<br> 2 года.&nbsp;Не применять по истечении срока годности. <br> <br> Условия отпуска<br> Отпускается по рецепту.<br>Шизофрения
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав:
Дозировка 5 мг
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 5 мг содержит:
активное вещество: оланзапин 5 мг;
вспомогательные вещества: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) низкозамещенная 2,5 мг, кальция гидрофосфат 40 мг, кроскармеллоза натрия 1 мг, маннитол 50,5 мг, магния стеарат 1 мг;
состав пленочной оболочки: опадрай II желтый 3 мг, в том числе: поливиниловый спирт 1,2 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 0,606 мг, тальк 0,444 мг, титана диоксид 0,705 мг, краситель железа оксид желтый 0,045 мг

Дозировка 10 мг
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 10 мг содержит:
активное вещество: оланзапин 10 мг;
вспомогательные вещества: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) низкозамещенная 3,5 мг, кальция гидрофосфат 58 мг, кроскармеллоза натрия 1,5 мг, маннитол 75,5 мг, магния стеарат 1,5 мг;
состав пленочной оболочки: опадрай II желтый 5 мг, в том числе: поливиниловый спирт&nbsp;2 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 1,01 мг, тальк 0,74 мг, титана диоксид 1,175 мг, краситель железа оксид желтый 0,075 мг.

Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета. На поперечном разрезе желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа: антипсихотическое средство (нейролептик)
Код АТХ: N05AH03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Оланзапин является антипсихотическим средством (нейролептиком) с широким фармакологическим спектром влияния на ряд рецепторных систем. Установлено сродство оланзапина к серотониновым 5-НТ2а/с, 5НТз, 5НТб; дофаминовым Db D2, Дз, D4, D5; мускариновым М1.5; адренергическим альфа1 и гистаминовым Hi-рецепторам. В экспериментах на животных было выявлено наличие антагонизма оланзапина по отношению к 5НТ, дофаминовым и холинергическим рецепторам. В условиях in vitro и in vivo оланзапин обладает более выраженным сродством и активностью в отношении серотониновых 5НТ2 рецепторов, в сравнении с дофаминовыми D2 рецепторами. Оланзапин снижает условный защитный рефлекс (тест, характеризующий антипсихотическую активность) в дозах более низких, чем дозы, вызывающие каталепсию (расстройство, отражающее побочное влияние на моторную функцию). В отличие от других нейролептиков, оланзапин усиливает противотревожный эффект при проведении «анксиолитического» теста.
Оланзапин обеспечивает статистически достоверную редукцию как продуктивных (бред, галлюцинации и др.), так и негативных расстройств.

Фармакокинетика
Всасывание и биодоступность: после перорального приема оланзапин хорошо всасывается и его максимальная концентрация (Стах) в плазме достигается через 5-8 ч. Всасываемость оланзапина не зависит от приема пищи. Концентрация оланзапина в плазме изменяется линейно и пропорционально дозе.
Распределение: при концентрации в плазме от 7 до 1000 нг/мл, около 93 % оланзапина связывается с белками, в основном с альбумином и с альфах -кислотным гликопротеином. Основным циркулирующим метаболитом является 10-N-глюкуронид, который теоретически не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизм: оланзапин метаболизируется в печени в результате процессов конъюгации и окисления. Изоферменты CYP1A2 и CYP2D6 цитохрома Р450 участвуют в образовании N-дезметил и 2-гидроксиметил метаболитов оланзапина. Активность изофермента CYP2D6 цитохрома Р450 не влияет на уровень метаболизма оланзапина. Оба метаболита в исследованиях на животных обладали значительно менее выраженной фармакологической активностью in vivo, чем оланзапин. Основная фармакологическая активность препарата обусловлена исходным веществом - оланзапином, активность его метаболитов выражена менее значительно.
Выведение: при пероральном приеме средняя длительность периода полувыведения (Т1/2) составляет 33 ч. Клиренс оланзапина в плазме составляет 26 л/ч.
Фармакокинетические показатели оланзапина варьируют в зависимости от курения, пола и возраста (см. таблицу ниже).





Характеристики пациентов


Тш (ч)


Клиренс в плазме (л/ч)




Некурящие




38.6


18.6




Курящие




30.4


27.7




Женщины




36.7


18.9




Мужчины




32.3


27.3




Пожилые (65


лет и старше)


51.8


17.5




Моложе 65 лет


33.8


18.2





Однако степень изменений Тш и клиренса под влиянием каждого из указанных факторов&nbsp;значительно &nbsp;уступает степени различий этих показателей между отдельными лицами.

Фармакокинетика у различных групп пациентов
Пол: плазменный клиренс у женщин ниже, чем у мужчин.
Возраст: показатели фармакокинетики у подростков и у взрослых аналогичны.
Этническая принадлежность: различий в фармакокинетике оланзапина, связанных с расовой принадлежностью, не установлено.
Почечная недостаточность: достоверных различий между средними значениями Тш и клиренса оланзапина в плазме у лиц с тяжелыми нарушениями функции почек в сравнении с лицами с нормальной функцией почек не установлено. Около 57 % меченого радиоизотопами оланзапина выводится с мочой, в основном в форме метаболитов.
Печеночная недостаточность: у курящих лиц с незначительными нарушениями функции печени клиренс оланзапина ниже, чем у некурящих без нарушения функции печени.

Показания к применению
Шизофрения у взрослых.&nbsp;Оланзапин Канон показан для лечения обострений, поддерживающей и длительной противорецидивной терапии пациентов с шизофренией.
Биполярное аффективное расстройство у взрослых.&nbsp;Препарат Оланзапин Канон в виде монотерапии или в комбинации с препаратами лития или вальпроевой кислоты показан для лечения острых маниакальных или смешанных эпизодов при биполярном аффективном расстройстве с/без психотических проявлений и с/без быстрой смены фаз. Препарат Оланзапин Канон показан для предотвращения рецидивов у пациентов с биполярным расстройством, у которых оланзапин был эффективен при лечении маниакальной фазы.
В комбинации с флуоксетином препарат Оланзапин Канон показан для лечения депрессивных состояний, связанных с биполярным расстройством.

Терапевтически резистентная депрессия
В комбинации с флуоксетином препарат Оланзапин Канон показан для лечения терапевтически резистентной депрессии у взрослых пациентов (большие депрессивные эпизоды при наличии в анамнезе неэффективного применения двух антидепрессантов по дозе и продолжительности курса терапии, адекватных данному эпизоду

Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата
При риске развития глаукомы
Закрытоугольная глаукома
Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не доказаны)
Период грудного вскармливания
Применение в период беременности и кормления грудью
Беременность: из-за недостаточного опыта применения оланзапина во время беременности, препарат Оланзапин Канон следует назначать во время беременности только в том случае, если возможная польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода. Пациенты должны быть предупреждены, что в случае наступления или планирования беременности в период лечения препаратом Оланзапин Канон необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу. Были получены очень редкие сообщения о том, что у новорожденных, чьи матери принимали оланзапин в III триместре беременности, отмечались тремор, мышечная гипертония, летаргия, сонливость.
Грудное вскармливание: оланзапин выделяется с грудным молоком, поэтому в период терапии препаратом Оланзапин Канон грудное вскармливание следует прекратить. Средняя&nbsp; дозировка, получаемая&nbsp; ребенком (мг/кг) при достижении равновесной концентрации у матери, составляет 1,8 % дозы оланзапина матери (мг/кг).

Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи.
Рекомендуемая терапевтическая доза препарата Оланзапин Канон составляет от 5 мг до 20 мг в сутки. Суточную дозу необходимо подбирать индивидуально в зависимости от клинического состояния пациента.
Шизофрения у взрослых. Рекомендуемая начальная доза препарата Оланзапин Канон составляет 10 мг один раз в сутки.
Острая мания при биполярном расстройстве у взрослых.&nbsp;Рекомендуемая начальная доза препарата Оланзапин Канон составляет 15 мг один раз в сутки в качестве монотерапии или 10 мг один раз в сутки в комбинации с препаратами лития или вальпроевой кислоты.
Поддерживающая терапия при биполярном расстройстве у взрослых.&nbsp;Рекомендуемая начальная доза препарата Оланзапин Канон составляет 10 мг один раз в сутки. Пациентам, получавшим Оланзапин Канон для лечения острой мании, рекомендуется продолжать поддерживающую терапию в той же дозе.
Депрессия в рамках биполярного расстройства у взрослых.&nbsp;Оланзапин Канон в комбинации с флуоксетином следует назначать 1 раз в день, вечером. Начальная доза составляет 5 мг оланзапина и 20 мг флуоксетина.
Антидепрессивная активность подтверждена при применении оланзапина в дозе 6-12 мг (средняя суточная доза - 7,4 мг) и флуокситина в дозе 25-30 мг (средняя суточная доза -39,3 мг). При необходимости допускается изменение дозировок как оланзапина, так и флуоксетина.
Терапевтическая резистентная депрессия.&nbsp;Препарат Оланзапин Канон следует назначать в комбинации с флуоксетином 1 раз в день, вечером. Начальная доза составляет 5 мг оланзапина и 20 мг флуоксетина. При необходимости допускается изменение дозировок как оланзапина, так и флуоксетина.

Особые группы пациентов
У пожилых пациентов снижение начальной дозы (до 5 мг в сутки) обычно не рекомендуется, но возможно у пациентов старше 65 лет при наличии факторов риска (см. раздел «Особые указания»).
Пациентам с заболеваниями печени и/или почек рекомендовано уменьшение начальной дозы до 5 мг/сут. При умеренной печеночной недостаточности (цирроз печени, класс А и В по классификации Чайлд-Пью печеночно-клеточной недостаточности у пациентов с циррозом печени) начальная доза составляет 5 мг/сут, возможно дальнейшее увеличение дозы с осторожностью.
Женщинам не требуется изменения в дозировке по сравнению с мужчинами.
У некурящих пациентов коррекция дозы по сравнению с курящими не требуется. Снижение начальной дозы может быть рекомендовано для пациентов с комбинацией факторов (женский пол, пожилой возраст, некурящий), которые могут замедлять метаболизм оланзапина.

Побочное действие
Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ):
очень часто > 10%
часто 1 %
нечасто0,1 %
редко0,01%
очень редко&nbsp; - 7 ммоль/л) наблюдается часто. Изменение концентрации глюкозы от пограничных значений (>5,5б ммоль/л - 7 ммоль/л) наблюдается&nbsp;очень часто;
очень редко: гипертриглицеридемия, гиперхолистеринемия; частота не известна: вздутие живота;
Нарушения со стороны нервной системы очень часто: сонливость;
часто: головокружение, акатизия, паркинсонизм, дискинезия;
нечасто: судороги (чаще на фоне судорожного синдрома в анамнезе);
очень редко: злокачественный нейролептический синдром, дистония (включая окулогирный криз), поздняя дискинезия, синдром «отмены» (потливость, бессонница, тремор, тревога, тошнота или рвота);
Нарушения со стороны сердца
нечасто: брадикардия, удлинение интервала QT;
очень редко: желудочковая тахикардия/ фибрилляция желудочков, внезапная смерть;
Нарушения со стороны сосудов часто: ортостатическая гипотензия;
очень редко: тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен;
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
часто: транзиторные антихолинергические эффекты, в том числе сухость во рту, запор; редко: панкреатит;
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
часто: преходящее повышение активности «печеночных» трансфераз (аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT)), особенно в ранний период исследования;
редко: гепатит (включая печеночно-клеточный, гепатоцеллюлярный или смешанный).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
часто: кожная сыпь;
нечасто: реакции фотосенсибилизации;
очень редко: алопеция;
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
редко: рабдомиолиз;
частота не известна: артралгия;
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
нечасто: недержание мочи;
редко: задержка начала мочеиспускания;
Частота неизвестна: повышение мочевой кислоты;
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы
редко: приапизм.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
часто: астения, усталость, отеки;
редко: гипотермия;
частота не известна: лихорадка;

Лабораторные и инструментальные данные
очень часто: увеличение концентрации пролактина в плазме, но клинические проявления (например, гинекомастия, галакторея и увеличение молочных желез) редко. У большинства пациентов уровень пролактина спонтанно нормализовался без отмены препарата;
часто: увеличение активности креатинфосфокиназы (КФК), общего билирубина;
очень редко: увеличение активности щелочной фосфатазы.

Нежелательные эффекты в особых терапевтических группах
Очень частым (> 10 %) нежелательным эффектом при применении оланзапина у пациентов с психозом на фоне деменции является нарушение походки и падения. Частыми ( 1 %) нежелательными эффектами при применении оланзапина у пожилых пациентов с психозом на фоне деменции являются недержание мочи и пневмония.
У пациентов с психозом, индуцированным приемом препарата агониста дофаминовых рецепторов при болезни Паркинсона, очень часто отмечается усиление симптомов паркинсонизма. Также в этой группе пациентов очень часто наблюдаются галлюцинации. У пациентов с биполярной манией, получающих оланзапин в комбинации с препаратами лития или вальпроевой кислоты, очень частыми нежелательными эффектами являются увеличение веса, сухость во рту, повышение аппетита, тремор, и частыми - расстройство речи.
Данные о побочном действии препарата по результатам клинических исследований:
В ходе клинических исследований, случаи паркинсонизма и дистонии у пациентов, принимающих оланзапин, были более частыми, но различие с группой плацебо не было статистически значимым.
У пациентов, принимавших оланзапин, случаи развития паркинсонизма, акатизии, дистонии наблюдались реже, чем у пациентов, получавших титрованные дозы галоперидола. Ввиду отсутствия подобной информации о наличии у пациентов в анамнезе острых и поздних дискинезий, в настоящее время невозможно сделать вывод о том, что оланзапин в меньшей степени вызывает развитие поздних дискинезий или других поздних экстрапирамидальных синдромов.
В клинических исследованиях, продолжительностью до 12 недель, концентрация пролактина в плазме превышала верхнюю границу нормы у приблизительно 30 % пациентов с нормальными исходными показателями пролактина. У большинства таких пациентов увеличение концентрации пролактина было умеренным, и менее чем в 2 раза превышало верхнюю границу нормы. У пациентов, принимавших оланзапин, нарушения со стороны половых органов и молочной железы, возможно связанные с приемом оланзапина (аминорея, увеличение молочных желез, галакторея у женщин, гинекомастия и увеличение молочных желез у мужчин) встречались нечасто. Сексуальная дисфункция, возможно связанная с приемом оланзапина (эректильная дисфункция у мужчин, снижение&nbsp;либидо у мужчин и женщин), наблюдались часто.

Передозировка
Частые симптомы: тахикардия, возбуждение/агрессивность, расстройство артикуляции, различные экстрапирамидные расстройства и нарушения сознания разной степени тяжести (от седативного эффекта до комы).
Другие клинически значимые последствия: делирий, судороги, злокачественный нейролептический синдром, угнетение дыхания, аспирация, артериальная гипертензия или гипотензия, аритмии сердца ( 80 лет, седация, сочетанное применение с бензодиазепинами или наличие патологии легких (например, пневмония с аспирацией или без нее). Не существует достаточных данных, чтобы установить различия в частоте возникновения цереброваскулярньгх нарушений и/или смертности (по сравнению с плацебо), и в факторах риска у этой группы пациентов при приеме оланзапина внутрь и при внутримышечных инъекциях. Препарат Оланзапин Канон не рекомендован для терапии пациентов с психозом на фоне деменции.

Развитие риска внезапной смерти
Опыт клинического применения любых нейролептиков, включая оланзапин, выявил сходное, зависящее от дозы, двукратное увеличение риска возникновения смерти вследствие острой сердечной недостаточности по сравнению со случаями смерти вследствие острой сердечной недостаточности у пациентов, не принимающих нейролептики.
Продолжительность интервала QT
Нечасто отмечалось клинически значимое увеличение интервала QT у пациентов, получавших оланзапин, на фоне отсутствия значимых различий с плацебо по частоте возникновения нежелательных явлений со стороны сердца. Однако, также как и при применении других антипсихотических средств рекомендуется соблюдать осторожность при назначении препарата Оланзапин Канон в сочетании с препаратами, способными удлинять интервал QT, особенно у пациентов пожилого возраста, с врожденным удлинением интервала QT, с застойной сердечной недостаточностью, гипертрофией миокарда, гипокалиемией и гипомагниемией.
Постуралъная гипотензия
Постуральная гипотензия нечасто наблюдается у пациентов пожилого возраста. Также как при использовании других нейролептиков, в случае назначения препарата Оланзапин Канон пациентам старше 65 лет рекомендуется осуществлять контроль артериального давления.
Тромбоэмболия
Крайне редко наблюдается развитие венозной тромбоэмболии на фоне терапии оланзапином. Наличие причинно-следственной связи между приемом оланзапина и венозной тромбоэмболии не установлено. Однако учитывая, что у пациентов с шизофренией часто имеются приобретенные факторы риска венозной тромбоэмболии, требуется проводить совокупную оценку всех возможных факторов риска развития данного осложнения, в том числе, иммобилизации пациентов, и принимать необходимые меры по профилактике.
Нарушения функции печени
В отдельных случаях прием оланзапина, как правило, на ранних этапах терапии сопровождается транзиторным, асимптоматическим повышением показателей «печеночных» трансаминаз (ACT и АЛТ) в сыворотке крови. Отмечены редкие случаи гепатита. В очень редких случаях отмечался печеночный холестаз и иные смешанные повреждения печени. Особая предосторожность необходима при увеличении показателей ACT и/или АЛТ в сыворотке крови у пациентов с недостаточностью функции печени, с ограниченным функциональным резервом печени или у пациентов, получающих лечение потенциально гепатотоксическими препаратами. В случае увеличения показателей ACT и/или АЛТ во время лечения оланзапином, требуется тщательное наблюдение за пациентом и, при необходимости, снижение дозы препарата Оланзапин Канон. При выявлении гепатита, в том числе гепатоклеточного, холестатического или смешанного, препарат Оланзапин Канон следует отменить.
Гипергликемия и сахарный диабет
Отмечается более высокая распространенность сахарного диабета у пациентов с шизофренией. Как и при приеме некоторых других антипсихотических препаратов очень редко отмечались случаи гипергликемии, сахарного диабета, обострения ранее существовавшего сахарного диабета, кетоацидоза и диабетической комы. Не установлена причинно-следственная связь между антипсихотическими препаратами и этими состояниями. Рекомендуется тщательный клинический мониторинг пациентов с сахарным диабетом и пациентов с факторами риска развития сахарного диабета. Для всех групп пациентов, не зависимо от индекса массы тела, наблюдалось клинически значимое увеличение массы тела. Увеличение на 7% и более от среднего значения после проведения короткого курса лечения (средняя продолжительность - 47 дней) наблюдалось очень часто (22,2%), увеличение на 15% и более было частым (4,2 %) и увеличение на 25 % и более было нечастым (0,8 %).&nbsp;У пациентов, получающих более длительное лечение (не менее 48 недель) повышение на > 7 % > 15 % и > 25 % было очень частым (64,4 %, 31,7 %, 12,3 % соответственно).

Изменения липидного профиля
У пациентов, получавших оланзапин, наблюдаются нежелательные изменения липидного спектра. Рекомендуется контроль липидного профиля и клиническое наблюдение.
Эпилептические припадки
Препарат Оланзапин Канон следует применять с осторожностью у пациентов с эпилептическими припадками в анамнезе или подверженных воздействию факторов, снижающих порог судорожной готовности. У таких пациентов при лечении оланзапином судорожные припадки наблюдаются редко.
Гематологические изменения
Как и в случае применения других нейролептиков, следует проявлять осторожность при терапии оланзапином пациентов с пониженным количеством лейкоцитов и/или нейтрофилов в периферической крови, обусловленным различными причинами; с признаками угнетения или токсического нарушения функции костного мозга под воздействием лекарственных средств в анамнезе; с угнетением функции костного мозга, обусловленного сопутствующим заболеванием, радиотерапией или химиотерапией в анамнезе; с гиперэозинофилией или миелопролиферативным заболеванием. В клинических исследованиях применение оланзапина у пациентов с клозапинзависимой нейтропенией или агранулоцитозом в анамнезе не сопровождалось рецидивами указанных расстройств. О развитии нейтропении сообщалось, главным образом, при сочетанной терапии оланзапином и вальпроевой кислотой.
Антихолинергическая активность
Терапия оланзапином редко сопровождается антихолинергическими побочными эффектами. Однако клинический опыт применения оланзапина у пациентов с сопутствующими заболеваниями ограничен, поэтому рекомендуется проявлять осторожность при назначении препарата Оланзапин Канон пациентам с клинически значимой гипертрофией предстательной железы, паралитической непроходимостью кишечника и подобными состояниями.
Дофаминергический антагонизм
В условиях in vitro оланзапин проявляет антагонизм в отношении дофаминовых рецепторов и, как и другие нейролептики, теоретически может подавлять действие леводопы и агонистов дофамина. Общая активность в отношении ЦНС.&nbsp;С учетом основного действия оланзапина на ЦНС, следует соблюдать осторожность при&nbsp;использовании&nbsp; оланзапина в&nbsp; сочетании &nbsp;с&nbsp; другими&nbsp; лекарственными препаратами центрального действия и алкоголем.
Суицид
Риск совершения суицидальной попытки пациентами с шизофренией и биполярным расстройством первого типа обусловлен самими указанными заболеваниями. В связи с этим на фоне проведения фармакотерапии требуется тщательное наблюдение за теми пациентами, у которых риск суицида особенно высок. При назначении препарата Оланзапин Канон следует стремиться к минимизации количества таблеток, принимаемых пациентом, с тем, чтобы уменьшить риск передозировки.
Отмена терапии
В случае резкой отмены оланзапина редко (0,01 - 0,1 %) развивается потливость, бессонница, тремор, тошнота и рвота. При отмене препарата рекомендуется постепенное снижение дозы.
Дети и подростки до 18 лет
Оланзапин не рекомендуется к применению у детей и подростков до 18 лет, в связи с отсутствием достаточных данных по эффективности и безопасности. В краткосрочных исследованиях, которые проводились у подростков 13-17 лет, было отмечено более значительное увеличение массы тела и изменение концентрации липидов и пролактина, чем в аналогичных исследованиях у взрослых.
Влияние на способность управления транспортными средствами&nbsp;
Пациентам, принимающим препарат Оланзапин Канон, следует соблюдать осторожность при управлении&nbsp; автотранспортом и работе, требующей&nbsp; быстроты психомоторных реакций, поскольку оланзапин может вызывать сонливость, головокружение.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг и 10 мг.&nbsp;
По 7 или 28 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 2, 3, 4, 6, 8 контурных ячейковых упаковок по 7 таблеток или по 1, 2, 3, 4 контурных ячейковых упаковки по 28 таблеток с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года.&nbsp;Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска
Отпускается по рецепту.


Подробнее >>>

 
 

Настольная игра Запретный остров Стиль жизни \ Коляска Tako Moonlight Evo 3 в 1 \ Платье Valentino \ Средство по уходу за резиной, 0.5л liqui moly 1538 \ Маска для плавания Wave \ Кухонная машина Ariete \ Аксессуар Чехол LG X-View Slim Guard Black CSV-210 \ Матрас DreamLine Есо Foam TFK 80x200 \ Йогурт Фругурт Питьевой Клубника 1,5% \ Трусы с завышенной талией Oaristys \ Майка без рукавов Tori \ Диван Ньюкасл Velvet Light \ Кроп-топ \ Коляска 3 в 1 Esspero Newborn Lux 2016 Alu Aqua \ Монета номиналом 2 злотых "500. rocznica urodzin Jana Laskiego". Медь, алюминий, цинк, олово. Польша, 1999 год \ Платье \ Фигурка для мини-сада Bloom`its "Мостик", 8 см х 4 см х 8 см \ Вынос руля SATORI Limes-Lite, 1 1/8", длина 110мм, руль 31,8мм, LIMES-LITE \ Утюг Marta MT-1103 \ Ударная дрель dewalt dwd 024 ks \ Нож Турист 6-У \ Мойка Blanco Tipo 45 S Compact 513441 матовая \ Lenovo IdeaCenter AIO 300 Черный, 8Гб, 1000Гб \ Футболка Le petit marcel, цвет белый, оранжевый \ Комбинезон Для девочек. 6268 \ Радар-детектор Sho-Me STR-8220 \ Посуда Центр \ Удлиненная туника BOYSEN'S \ Свитер Cecilee с округлым вырезом \ По следам Робота-самурая. Книга поисков и приключений \ LOREAL PROFESSIONNEL P0 краска для волос / ЛУОКОЛОР 50мл \ Термопистолет Вихрь ТП-2000 \ Mydean VCM-383C для VW Passat B7 (2011-) wagon \ Пуловер Lordes \ Футболка мужская с вашим текстом "Лучший в мире!" \ Портмоне \ Кардиган \ Буфет &#171;Leontina&#187; \ Самокат Hudora Big Wheel RX 205 14724 \ Блузка LAFEI-NIER \ Зеркало FBS Perfecta CZ 0017 50х60 см \ Юбка Tom tailor, цвет синий \ Mythos \ Майка черная с голубым Nirey \ Жесткий диск A-Data DashDrive Durable HD720 500Gb USB 3.0 Black AHD720-500GU3-CBK \ Светильник встраиваемый novotech dino 369625, ?9 см, 1хgx5.3х50 вт, алюминий, хром,~(YFKJ-VG-Z) \ Крышка стеклянная Fissler, серия Premium (964951) \ Салфетки Мток \ Картина \ Платье Cybil \ \ Смеситель для раковины GROHE Essence+ с цепочкой и низким изливом (32899001) \ Столовый набор Classic World Чайная вечеринка \ Насадка для кухонного комбайна Kenwood \ Подвесная люстра Woge 004288 Artpole (1156755) \ Сапоги Palazzo D'oro \ Миска 0.8л (851007) \ Покрывало Les Gobelins \ Футболка женская. LF1-223 \ Бюстгальтер Amalea с глубоким вырезом и мягкой подкладкой \ Блеск для губ Maybelline New York Lip Studio Gloss Crystal, 6,8 мл, оттенок 220, Сливовое сверкание \ Полотенце Hobby Collection \ Скатерть "Schaefer", круглая, цвет: красный, диаметр 170 см. 4170 \ Дубленка женская из натуральной овчины с воротником, отделка тоскана \ Туфли CAMPER \ зеркало cilek sl princess арт.slr-1800 \ Постельное белье KingSilk \ УШМ (болгарка) ДИОЛД \ Чехол Этно (серый) \ Спейс Тетрадь А5 линия Питомцы Dogs I like it! (40 листов) \ Кольцо с бриллиантами Линии Любви \ Встраиваемый светильник Точка света \ Люстра "BRANCHING BLACK-5" \ Юбка ForeNBirdie для девочки, цвет голубой \